Больница не должна быть от слова «боль»

|
Пресс-конференция «Проблемы доступности обезболивания в России» состоялась 16 декабря 2015 года в Международном пресс-центре ИА «Россия сегодня». В мероприятии приняли участие начальник Управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора Ирина Крупнова, руководитель Центра паллиативной медицинской помощи ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения РФ Гузель Абузарова, руководитель Благотворительного фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер и заместитель генерального директора холдинга STADA CIS Иван Глушков.

Присутствующим рассказали о существующих административных барьерах к адекватному обезболиванию, положительных изменениях 2015 года, нерешенных проблемах и импортозамещении в области наркотических обезболивающих. Журналистам также представили результаты проверок лечебных учреждений за 11 месяцев 2015 года.

Смерть контр-адмирала Апанасенко – «не самоубийство, а самопожертвование»

image42

контр-адмирал Вячеслав Апанасенко

Открывая пресс-конференцию, Нюта Федермессер отметила, что тема обезболивания онкобольных была в последнее время в топе всех новостей. Самые активные обсуждения начались после самоубийства контр-адмирала Вячеслава Апанасенко. «На мой взгляд, это было не самоубийство, а самопожертвование», – сказала руководитель фонда помощи хосписам Вера. В предсмертной записке Вячеслав Апанасенко написал, что не может терпеть больше страдания своих близких. Нюта Федермессер обратила внимание на то, что ведомства провели огромную работу в 2015 году, которая позволила снять многие запреты и ограничения на выписку наркотических обезболивающих.

«Через подобные запреты в прошлом прошел весь мир», – сказала Нюта.

В 2015 году, по ее словам, удалось справиться с проблемой коротких сроков действия рецептов, маленьких дозировок и назначения обезболивания онкобольным только онкологами. Увеличилось и количество аптечных пунктов, выдающих наркотические лекарственные средства, а количество чрезмерных наказаний за ошибки в выписывании таких лекарств, наоборот, сократилось. «Из всех наркотиков в стране только 0,4% используется в медицине», – отметила Нюта, обратившись к СМИ с просьбой донести до врачебного сообщества информацию о позитивных изменениях в законодательстве. «В 2015 году 20% нормативно-правовых актов подверглись изменению в сторону упрощения доступности обезболивающих», – сказала она.

«Мы добьемся цели, когда не будет ни одного обращения на горячую линию»

Несмотря на положительную тенденцию, свою деятельность не прекращает комиссия Росздравнадзора, представитель которого Ирина Крупнова заявила, что в текущем году ведомство вело свою деятельность в двух направлениях. Волновало Росздравнадзор не только количество медучреждений, оказывающих паллиативную помощь пациентам, но и реализация выписки обезболивающих медикаментов на практике. В 2014 году насчитывалось всего 400 организаций для неизлечимо больных пациентов, в 2015-ом их количество возросло до 1187-и. Проблему количества паллиативных коек доносили сотрудники Росздравнадзоров и до глав регионов. По словам Ирины Крупновой, врачи боятся выписывать наркотические обезболивающие, так как у них «срабатывает старая закалка», в то время как врачи сейчас имеют право выписывать такие лекарства даже, посещая пациентов на дому. В 2015 году Росздравнадзор провел более ста тысяч контрольных мероприятий. Итоги оптимистичны: во всех субъектах РФ, кроме Карелии, где позитивные изменения ожидаются с 19 января 2016 года, наркотические препараты выписывают, в случае необходимости, уже при первичном посещении.

Пожаловаться на проблемы, возникающие с получением адекватного обезболивания, пациенты и их родственники могут на горячую линию Росздравнадзора:

8 800 500 18 35

Ирина Крупнова призывает коллег не расслабляться. «Только, когда не будет ни одного обращения на “горячую линию”, мы сможем сказать, что добились поставленной цели». Пока же, с момента начала работы горячей линии поступило свыше 1500 звонков.

Обратиться в Росздравнадзор можно и в случае, если родственников не пускают к пациенту в реанимацию. Отвечая на вопрос Правмира, Ирина подтвердила, что законодательного запрета на допуск родственников реанимацию не существует. «У нас нет таких обращений», – сказала Ирина, выразив готовность «отдельно рассмотреть каждый такой случай».

«Дело за врачами»

Abuzarova600-e1423842546691

Гузель Абузарова

Взяв слово, Гузель Абузарова отметила необходимость использования именно наркотических обезболивающих в медицине, так как «терапия тяжелых болевых синдромов сопряжена с опиоидами» неизбежно. Сильные анальгетики сейчас недоступны в 150-и странах. Россия оказалась в числе тех, где обезболивания недостаточно. «Формируются мифы, что боль неизбежна, полезна», – отметила руководитель Центра паллиативной медицинской помощи ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена”, вспомнив также миф о том, что люди «сразу умирают, начиная принимать опиоидные анальгетики».

В ходе положительных изменений, важной задачей остается необходимость обучения врачей и информирования о методах обезболивания. «Дело за врачами», – сказала Гузель.

«Врачу некогда следить за изменениями в законодательстве»

Иван Глушков эту информацию донести уже пытался, упомянув, что изменениям подверглись около ста нормативных актов в этой области. «Врачу некогда следить и разбираться, что меняется, когда речь идет о таком количестве нормативных актов. Это требует определенных знаний и опыта», – сказал заместитель генерального директора холдинга STADA CIS, организовавший серию учебно-методических мероприятий для врачей в регионах. В семинарах приняли участие почти четыре тысячи специалистов.

В пример врачам, которые лечат людей Ирина Крупнова привела… ветеринаров, которые «нашли в себе силы, уверенности и знания, которые должны лежать в основе всех основ» и добились права и лицензии для использования наркотических обезболивающих в своей работе. «С людьми – как с животными, а не с животными – как с людьми», – согласилась Нюта Федермессер.

«Импортозамещения можно не бояться»

12186481_882956388419952_7224382809361541689_o

Иван Глушков

Импортозамещения пациентам, нуждающимся в сильнодействующих анальгетиках, можно не бояться. «Это один из немногих сегментов, где вопросы импортозамещения выполнены и перевыполнены», – сказал Иван Глушков, – «доли препаратов российского производства более 92%». «В России существует государственная монополия на производство опиоидных анальгетиков», – добавила Нюта Федермессер, – «Нужно, чтобы в торгах участвовали, минимум, два отечественных производителя, а производитель всего один».

«Мы должны думать о медицине без боли», – заключила модератор конференции и руководитель фонда «Вера», – «Больница не должна быть от слова “боль”».


Читайте также:

Нюта Федермессер: Неужели нельзя просто обезболить?

Нюта Федермессер: Как не надо помогать

Нюта Федермессер: Нам нужен закон адмирала Апанасенко

Нюта Федермессер: Заявление главы ФСКН о запрете проверок медицинских учреждений, занимающихся выдачей обезболивающих, похоже на пиар-ход

 

Понравилась статья? Помоги сайту!
Правмир существует на ваши пожертвования.
Ваша помощь значит, что мы сможем сделать больше!
Любая сумма
Автоплатёж  
Пожертвования осуществляются через платёжный сервис CloudPayments.
Комментарии
Похожие статьи
Катерина Гордеева: Российская история о раке и людях

Документалист и журналист о раке, волонтерстве и разговорах с детьми о смерти

Владимир Путин поможет тяжелобольным россиянам с обезболиванием и использованием аппаратов ИВЛ на дому

Глава государства пообещал решить проблему предоставления обезболивающих средств онкобольным по месту жительства.

Менее 9% паллиативных больных в России получают адекватное обезболивание – Минздрав

Ссылаться на экономическую неэффективность, когда речь идет о хронической боли, как минимум негуманно