Клещи уже вылезли, первые пострадавшие обращались. Что делать?
Как защитить себя от укуса клеща и что делать, если вы обнаружили его на себе, «Правмиру» рассказал врач-инфекционист клиники «Рассвет» Валентин Ковалев.
— Что предпринять, если найдешь на себе клеща?
— Обратиться в медицинское учреждение, оказывающее помощь при укусах клещей, это может быть травматологический пункт, приемное отделение больницы.
Валентин Ковалев
Если нет навыка, самостоятельно удалять клеща не стоит, также не стоит заливать клеща маслом, бензином и другими горючими жидкостями. Если регион эндемичен по боррелиозу, то, возможно, необходима профилактика антибактериальными препаратами, это решает врач очно.
— Нужно ли сейчас делать прививки и какие? Можно ли защитить ребенка от клещевого энцефалита?
— Начинать вакцинироваться от клещевого энцефалита желательно осенью, первый цикл вакцинации состоит из трех доз, далее ревакцинация один раз в три года. Существуют так называемые «экстренные» схемы вакцинации, с сокращением сроков между введением первой и второй доз до двух недель, но при этом иммуногенность может быть несколько ниже.
Сейчас есть безопасные вакцины, которыми можно прививать детей, начиная с одного года. Так как специфического лечения клещевого энцефалита не существует, профилактика после укуса клеща с помощью иммуноглобулина также малоэффективна.
Единственный вариант защиты — это вакцинация.
— Из-за теплой зимы прогнозируете ли вы увеличение пострадавших от клещей?
— Да, клещи уже активны, первые пострадавшие уже обращались.
— А наличие самоизоляции как может повлиять на это?
— Карантин и самоизоляция должны способствовать тому, что разумное население будет сидеть дома и не пойдет массово в лесополосу, где есть риск пострадать от клещей, как только потеплеет. С другой стороны, в некоторых регионах вакцинация приостановлена в принципе, в некоторых проводится по эпидемическим показаниям, в частности как раз от клещевого энцефалита.
— К какому врачу идти и работает ли он во время карантина?
— Скорее к инфекционисту или в центры, занимающиеся вакцинацией.
— Как сдать клеща на анализ? Какие изменения в этом алгоритме в связи с карантином?
— Нигде в мире клещей на анализ никто не сдает. Если вы проживаете в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту — вы должны быть привиты. Если по боррелиозу — получить профилактику антибиотиком после укуса.
Исследование клеща занимает определенное время, информация о наличии в клеще РНК вируса клещевого энцефалита никак не скажется на тактике лечения, а анализ на боррелии приходит довольно поздно для начала профилактики. Кроме того, пока нет точных данных, в каком проценте случаев происходит передача вируса клещевого энцефалита и боррелий от инфицированного клеща.
— Какие заболевания может повлечь за собой укус клеща? Чем они опасны, по каким симптомам я их могу опознать?
— Самое опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит, который может протекать как в виде «гриппоподобной» лихорадки, вызванной этим вирусом, так и с поражением нервной системы в виде менингитов, энцефалитов с исходами в стойкие неврологические дефициты, эпилепсию, глубокую инвалидность и летальный исход.
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), в отличие от клещевого энцефалита, имеет специфическую антибактериальную терапию и при своевременном выявлении успешно излечивается.
Также клещи могут передавать эрлихии и анаплазмы, вызывающие лихорадочные «гриппоподобные» синдромы.
После нападения клеща в течение 21 дня необходимо контролировать температуру тела и тщательно осматривать кожу, чтобы не пропустить характерную для боррелиоза кольцевидную эритему. При появлении жалоб на высыпания, покраснения, головные боли, температуру следует обратиться к инфекционисту.
