Аппендицит: симптомы, причины

Что такое аппендицит?

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одна из самых распространенных патологий органов брюшной полости, требующая хирургического вмешательства.

О существовании аппендикса известно еще с XVI века. Подобный орган описывал в своих трудах Леонардо да Винчи. Однако первую аппендэктомию (так называется удаление аппендикса) провели лишь в 1735 году в Лондоне. Операция закончилась успешно для 11-летнего пациент с аппендицитом.

Известны случаи, когда люди оперировали себя сами. В 1921 году 60-летний американский хирург Эван Кейн успешно произвел себе удаление аппендикса, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии. В 1961 году в Антарктиде, аппендицит оперировал себе хирург Л. И. Рогозов. Он понимал безвыходность своего положения, так как был единственным врачом в экспедиции.

Аппендицит выбирает себе «жертву», независимо от возраста или пола, но чаще встречается у юных пациентов и в среднем возрасте. Известно, что женщины страдают от аппендицита чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, «почетное» первое место в списке. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита, жизнеугрожающего состояния. Именно поэтому при подозрении на аппендицит недопустимо самолечения. Надо сразу обращаться за экстренной медицинской помощью.

Причины аппендицита

Медицина пока не знает точной причины аппендицита. Существует лишь несколько теорий.

• Механическая: согласно этой теории, кишечная флора активизируется из-за механического воздействия и вызывает воспаление аппендикса. Вызвать это состояние могут так называемые «каловые камни», ряд заболеваний, среди которых — колит, холецистит, андексит, спаечная болезнь брюшной полости.
• Казуистическая: редкая причина — проглоченные человеком инородные тела. Возможно, отсюда пошла теория о том, что шелуха от семечек может вызвать аппендицит. Доказанных подтверждений этому пока не существует.
• Инфекционная: считает, что аппендицит вызывает ряд инфекционных агентов.
• Сосудистая: считает одной из причин аппендицита системный васкулит.
• Эндокринная: обвиняет во всем гормональные сбои, в частности гормон серотонин, который в данном случае отвечает за воспаление.
• Проблемы с дефекацией: у людей с хроническими запорами аппендицит встречается чаще, чем у тех, кто ими не страдают. Сложно сказать, насколько достоверна эта статистика, так как люди, страдающие от проблем с дефекацией, в целом больше подвержены разного рода заболеваниям.

Симптомы аппендицита

Клиника аппендицита зачастую бывает настолько яркой, что ее сложно с чем-то перепутать. Тем не менее, сначала симптомы могут быть менее выраженными. Это вводит пациента в заблуждение, что можно потерпеть и подождать. Обращаем ваше внимание на то, что любая острая боль в животе — повод для обращения в Скорую помощь!

Как обычно развивается аппендицит?

1. Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, часто отмечают усиление боли в районе солнечного сплетения и желудка. Боль может иметь приступообразный характер, напоминать симптомы отравления, иметь «мигрирующий» характер, блуждать по всей области живота.
2. Через несколько часов боль переходит в район пупка и становится сильнее. На этом этапе могут присоединиться слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры. Облегчение приносит поза эмбриона на правом боку, а усиление боли — поза лежа на левом боку с выпрямленными ногами, в положении на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. Не стоит принимать обезболивающие препараты, чтобы не смазать картину до прихода врача. При аппендиците это, чаще всего, и не помогает.
3. После боль обычно переходит в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Симптомы нарастают: жар, рвота, понос, резкая боль при пальпации области аппендикса. Разрыв органа чреват серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. До этой стадии лучше не доводить и своевременно обращаться за помощью к медикам.

Лечение аппендицита

Существует единственный способ лечения аппендицита — хирургический. До обращения за помощью нельзя:

• применять местное тепло (грелки) на область живота,
• вводить болеутоляющие средства,
• давать больным слабительное и применять клизмы.

До хирургического лечения больным могут назначить антибиотики широкого спектра, чтобы избежать заражения. Постановка диагноза острого аппендицита — показание к проведению экстренного оперативного лечения.

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев проходят спокойно. Аппендэктомия проводится регулярно, и ход этого вмешательства хорошо отработан. Не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:

• Хирург-уролог Олег Шмыров: В детской хирургии нет грязи
• Хирург Константин Пучков: Я просто следую своему пути