Ситуация в России
На территории России ежегодно фиксируется от 5 до 9 тысяч случаев заболевания. Но «российские» штаммы хантавируса (такие как «Пуумала» или «Добрава») не передаются от человека к человеку.
Самыми активными природными очагами ГЛПС в стране являются регионы между Волгой и Уралом — Башкирия, Удмуртия, Татарстан, а также Дальний Восток. Основным носителем вируса в европейской части России выступает рыжая полевка.
Роспотребнадзор регулярно проводит мониторинг численности грызунов и заявляет, что ситуация остается стабильной. Специалисты совместно с пограничной службой усилят пропускной контроль на границе в целях недопущения завоза вируса.
Два варианта болезни
Хантавирусы — это семейство вирусов, которые переносят грызуны. Врачи выделяют две принципиально разные формы заболевания в зависимости от региона:
- вариант «Нового Света» (Северная и Южная Америка): вызывает хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС). Он поражает легкие и сердце, протекает крайне тяжело, а смертность достигает 40–50%.
- вариант «Старого Света» (Европа, Азия, включая Россию): вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС). Основной удар приходится на почки и сосуды. Смертность здесь значительно ниже — от 0,1% до 15%.
Хотя хантавирус часто называют «болезнью грызунов», для заражения вовсе не обязательно быть укушенным мышью. Основной путь заражения — воздушно-пылевой. Человек вдыхает частицы пыли, содержащие высохшие выделения инфицированных животных. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:
- На даче: при весенней уборке домика, погреба или сарая, где за зиму могли поселиться мыши.
- В лесу: во время сбора грибов, ягод или на пикнике, если продукты лежали на земле, доступной для грызунов.
- В быту: через грязные руки или употребление немытых овощей со следами погрызов.
Фото: Хорхе Герреро / AFP / Getty Images
Легко спутать с гриппом
Инкубационный период хантавируса длится от одной до восьми недель. В первые дни болезнь очень легко спутать с обычным гриппом.
Основные признаки начальной стадии:
- Резкий подъем температуры до 39–40°С.
- Сильная головная боль и ломота в мышцах.
- Возможны тошнота, рвота и диарея.
Однако уже через несколько дней проявляются специфические симптомы, указывающие на поражение почек: боли в пояснице, уменьшение количества мочи и характерные нарушения зрения («туман» или «сетка» перед глазами).
При первых подобных признаках необходимо немедленно обратиться к врачу, так как промедление может привести к тяжелой почечной недостаточности.
Лечение и вакцина
Специфического лекарства, которое «убивало» бы именно хантавирус, на данный момент не существует. Лечение в больнице носит поддерживающий характер: врачи помогают организму справиться с нагрузкой на почки (вплоть до диализа) и легкие.
Что касается вакцин, то в Китае уже применяется инактивированный препарат.
В России собственные вакцины находятся на стадии регистрации или подготовки к клиническим испытаниям. Как сообщил глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург, российские ученые могут разработать вакцину от хантавируса за полтора года. По словам ученого, база для этого уже есть — технология вирусоподобных частиц, которая отлично показала себя при создании препарата от ротавируса.
Раньше вакциной не занимались из-за высокой стоимости разработки и малого рынка.
«Возможно, эта вспышка на дорогостоящем круизном лайнере заставит обратить внимание на проблему, и будут выделены деньги для создания системы вакцинации хотя бы по эпидпоказаниям», — отметил Гинцбург.
Ученый добавил, что новый препарат должен защищать сразу от пяти-семи самых частых вариантов вируса.
Как защитить себя
Поскольку специфической профилактики пока нет, главная защита — это осторожность. Центры гигиены и эпидемиологии рекомендуют:
- Проводить только влажную уборку в дачных помещениях, используя 3% раствор хлорамина или хлорной извести. Никогда не используйте пылесос или веник для уборки мышиного помета — это поднимет зараженную пыль в воздух.
- Защищать дыхательные пути ватно-марлевой повязкой или респиратором при работах, связанных с пылью (валка леса, разбор старого хлама).
- Соблюдать гигиену питания: хранить продукты в плотно закрытой таре, недоступной для грызунов, и тщательно мыть руки перед едой.
- Бороться с грызунами.
Вспышка на лайнере MV Hondius
Лайнер MV Hondius вышел из аргентинского порта Ушуая 1 апреля. Первым заболевшим стал 70-летний турист из Нидерландов, который до круиза совершал орнитологическую поездку по эндемичным районам Аргентины и Чили. Всего на борту находилось 147 человек, включая экипаж, из более чем 20 стран.
Фото: Ханна Маккей / Reuters
Всего заболели восемь человек. Из них погибли трое: 69-летний голландец и его 70-летняя жена, а также 69-летний британец.
До новостей о вспышке хантавируса судно покинули около 40 пассажиров. Органы здравоохранения как минимум десяти стран отслеживают состояние здоровья этих людей.
В Нидерландах уже начали принимать самолеты с эвакуированными туристами.
Сам лайнер MV Hondius сейчас возвращается в Роттердам. На борту находятся только члены экипажа и врачи.
Особенность этой вспышки в том, что ее вызвал штамм «Андес». Это единственный известный вид хантавируса, способный передаваться напрямую от человека к человеку при тесном и длительном контакте.
Тем не менее, эксперты ВОЗ подчеркивают: даже при совместном проживании в одной каюте заражение происходило далеко не всегда, что подтверждает низкую заразность вируса по сравнению с респираторными инфекциями вроде гриппа или коронавируса.
Возможны новые случаи заражения
Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебреисус призвал правительства готовиться к новым случаям заражения. Это заявление прозвучало в Мадриде на фоне сообщений о критическом состоянии одной из пациенток.
Пассажиры, эвакуированные с круизного лайнера, прибывают на авиабазу Эйндховен в Нидерландах. Фото: Piroschka Van De Wouw / Reuters
В Париже 65-летняя женщина, заразившаяся на круизном лайнере MV Hondius, переведена в реанимацию. Врачи подключили ее к аппарату искусственной вентиляции легких и системе искусственного кровообращения.
Гебреисус предупредил, что новые заболевшие могут появиться в ближайшие недели. Инкубационный период вируса длится до восьми недель, поэтому ВОЗ рекомендует соблюдать строгий 42-дневный карантин.
Ранее глава ВОЗ заявлял, что риск заражения хантавирусом — низкий. Как в мировом масштабе, так и для жителей Канарских островов, куда 10 мая причалило судно с заразившимися пассажирами. По его словам, хантавирус не является таким же заразным, как COVID-19. Кроме того, власти Испании приняли все требуемые меры по предотвращению заражения.
Подготовлено по материалам: ВОЗ, NBC News, ООН, TheTimes, The New York Times, The New York Times, «Известия», «Российская газета», «Эксперт», MedElement, The Guardian