Моему 15-летнему сыну педиатр рекомендовал обратиться к психотерапевту. Как выбрать специалиста?
Вопрос. Моего сына ничего не радует. Врач-педиатр заметил на приеме, что у подростка расстройство настроения, рекомендовал обратиться к психиатру или психотерапевту. Хочу выбрать специалиста для подростка и не знаю, что делать, на что обратить внимание. Какие «красные флаги» при выборе психотерапевта стоит учитывать, чтобы не ошибиться.
Дмитрий Санин
Ответ. Идеальный специалист должен иметь высшее медицинское образование, пройти ординатуру по психиатрии, а также дополнительное обучение и сертификацию по психотерапии с акцентом на работу с детьми и подростками. Важно, чтобы врач обладал навыками оценки и управления суицидальным риском, умел применять структурированные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) и семейная терапия.
Кроме того, специалист должен владеть техниками кризисного вмешательства и строго соблюдать профессиональные и этические границы в своей практике. Наличие постоянной супервизии и желание постоянно повышать квалификацию также считаются преимуществом в работе с подростками.
Также важно, чтобы врач понимал пределы своей компетенции и не боялся привлекать других специалистов при необходимости.
«Красные флаги», на которые стоит обратить внимание при выборе специалиста:
- Нарушение профессиональных границ: если специалист позиционирует себя не как врач, а как «гуру», «учитель жизни», моральный авторитет — это плохо. Медицина не занимается воспитанием или духовными наставлениями; врач оказывает медицинскую помощь в рамках доказательной медицины и клинических протоколов.
- Излишняя коммерциализация и навязывание дорогих, длительных программ без клинического обоснования — тоже плохой знак. Обещания «быстрого излечения», «гарантированного результата за 10–16 сеансов» — манипуляция и маркетинг, а не медицинская практика.
- Отказ от мультидисциплинарного подхода: если врач не предлагает направить пациента к смежным специалистам (эндокринологу, неврологу, терапевту, гинекологу) при показаниях, это неправильно. В идеале специалист проверяет, не пропущено ли соматическое заболевание, и назначает базовые анализы и обследования.