Можно ли подросткам применять препараты для снижения веса?
Вопрос. Что вы думаете про семаглутид, оземпик и другие препараты для снижения веса? Их назначают подросткам?
Софья Блох
Ответ. Что касается семаглутида и вообще агонистов глюкагоноподобного пептида — как доктор я могу сказать: спасибо фарме за то, что они придумали лекарства, которые могут помочь пациентам.
Потому что мы ушли уже от принципа «больше двигаться, меньше есть». Это не может быть единственной рекомендацией. Пациент уже слышал это от других. Он пытался меньше есть, есть по-другому, сидеть на одной диете, на другой, на кефире, на яблоках, на гречке. Он перепробовал все. На Дюкане, на кремлевской, на высокобелковой, на низкоуглеводной. Понимаете, он прошел долгий путь. Человек устал.
Пациент пришел ко мне и уже знает, что у него избыток веса. Вопрос заключается в том, что я должна ему помочь, это моя задача. И эта группа препаратов не будет работать сама по себе. Это большое заблуждение: «Ты будешь колоть себе лекарства, есть все, что ты захочешь, и худеть». Нет, ребята, это совершенно по-другому.
Эти лекарства — для возможности модификации образа жизни. С ними его легче изменить. Воспринимайте их как костыль, на который вы можете опираться, но работу над ошибками вам придется делать самостоятельно — либо с диетологом, либо с нутрициологом, либо с эндокринологом, либо самостоятельно. Но вам придется вычленить те ошибки, которые привели вас к избытку веса. <…>
Препараты для снижения веса назначают с 12 лет. Но подросток должен быть мотивирован. Во-первых, он должен понимать, что ему придется менять питание.
И мой совет: сначала попробовать что-то изменить в образе жизни и увидеть, что пациент готов. Потому что если нет, это мартышкин труд. От препарата рано или поздно придется уйти.
Что делает лекарственная форма? Моделирует наш центр насыщения. У нас происходит нарушение определенной моторики, которая дает нам чувство насыщения. Мы не можем съесть тот объем пищи, который ели раньше. И если я физически уменьшу порцию, но не поменяю ее качественный состав, то в случае отмены лекарства я начну есть так же много. И вес вернется рано или поздно.
Образ жизни придется менять. Либо ты прибавишь физическую нагрузку, либо ты увеличишь количество клетчатки, либо ты качественно поменяешь пищу, которую ешь.