Психологическая травма: признаки, виды и как справиться

Психологическая травма — это реакция нашей психики на стресс, сильный страх или трагическое событие. Если привести простой пример, то это «сингнализация» нашей нашей нервной системы, которая иногда не перестает работать даже после того, как угроза устранена. 

Чем отличается травма от стресса или просто обиды?

• Стресс — это острая реакция, которая не будет длиться долго. «На работе был неудачный день, я переживал, но дома расслабился, включил сериал и понял, что проблема решаема».

• Обида — может длиться некоторое время, это тоже наша реакция на определенные слова или события. «Лучшая подруга пригласила на презентацию своей книги всех, кроме меня. Я думаю об этом неделю и не знаю, как поговорить с ней о причинах, она поступила несправедливо».

• Травма — это последствия негативного события, которые по силе и продолжительности превосходят как стресс, так и обиду. «Я попал в ДТП и с тех пор не могу сесть за руль, боюсь передвигаться даже на общественном транспорте и по ночам вижу кошмары о том дне».

Почему одно событие серьезно травмирует одних и не трогает других?

С серьезными испытаниями каждый из нас сталкивается в разные моменты своей жизни. Кто-то встречает «удар» в ресурсе, имея поддержку друзей и семьи, кого-то беда настигает в момент одиночества. На то, как мы будем переживать последствия, влияют и другие факторы:

1. Возраст и опыт. То, что для взрослого — «временные трудности», для ребенка — катастрофа. Именно поэтому так важно не молчать, когда случается что-то серьезное и не делать вид, что ничего не произошло. Смерть члена семьи или питомца, развод родителей, трудности с деньгами — все это повод обсудить ситуацию с ребенком и в доступной ему форме рассказать, как взрослые будут справляться. Есть и то, что дети в силу возраста встречают более стойко, чем взрослые, проявляя удивительную мудрость.

2. Наличие поддержки. Человек, у которого есть друзья, семья, помощь коллег или неравнодушного сообщества проще преодолеет последствия психологической травмы.

3. Повторяемость. Регулярный и повторяющийся стресс мешает нервной системе восстановиться.

 Причины и виды психологической травмы

Психологическая травма не всегда сопровождает «ужасные» и «кошмарные» события. Иногда постоянный стресс длится годами и приводит к травме постепенно.

• Острая травма это реакция на одно конкретное событие. Смерть близкого, развод, стихийное бедствие.

• Хроническая травма — это итог систематического воздействия. Травля в школе, жизнь с зависимым родственником, тяжелый уход за человеком с серьезным заболеванием и т.д.

• Комплексная травма — это результат длительного и сильного негативного воздействия на психику. Такие травмы часто встречаются у людей, которые находились в плену.

• Травма детства. Несмотря на многочисленные спекуляции и шутки об этой травме, она действительно существует. Такую травму получают «нелюбимые» дети с холодными и отрешенными взрослыми, которые всю жизнь пытаются получить расположение отца или матери. Или дети, которые растут в деструктивной семье, в учреждении, подвергаются в детстве физическому или эмоциональному насилю.

• Вторичная травма — это распространенная «болезнь» помогающих профессий. С ней сталкиваются сотрудники благотворительных фондов, врачи и другой медицинский персонал. Особенно трудно приходится эмпатичным людям, принимающим близко к сердцу страдания других.

• Коллективная травма — травма, объединяющая целые группы людей: заложников, переживших пандемию или войну.

Симптомы и признаки: как понять, что психика не справляется

Мозг человека с травмой постоянно тратит ресурсы на ее преодоление. Ему надо не просто справляться с простыми ежедневными задачами, но и постоянно фоном вновь и вновь переживать то событие, которое привело к «перегрузу».

Эмоциональные признаки

• Стыд и вина: «если бы тем вечером я остался дома меня бы не ограбили».

• Гнев, который накрывает внезапно, из-за любой мелочи.

• Онемение, невозможность плакать, ощущение «притупленных» эмоций.

Когнитивные симптомы

• Навязчивые воспоминания, от которых трудно избавиться.

• Ночные кошмары о пережитом.

• Невозможность сосредоточиться. Прежде грамотный человек начинает делать по четыре ошибки в слове из пяти букв. Его мозг занят не основным делом, а работой с травмой.

Поведенческие изменения

• Избегание всего связанного с травмой: человек не ходит по той улице, где однажды попал в ДТП, не садится за руль, старается ходить только пешком.

• Социальная изоляция, когда пропадает желание общаться с другими людьми.

• Психоактивные вещества в напрасных попытках заглушить боль.

Важно различать: В первые 3-4 недели после трагедии (смерть, катастрофа) это нормальная острая реакция. Хронической травмой это становится, если вы «застряли» в этом состоянии на 1-2 месяца и больше.

Изображение от freepik

Психологическая травма у детей

Ребенок не может сказать «меня травмирует равнодушие отца». Но его поведение и телесные реакции обязательно дадут знать об этом опытному специалисту.

Чем детская травма отличается от взрослой?

У детей не сформированы защитные механизмы. Если взрослый может сказать «Меня укусила собака, но это не значит, что все собаки злые, и теперь я в безопасности», то ребенок начинает панически бояться собак. Этот страх может закрепиться и остаться даже во взрослой жизни, если с ним не работать.

Как проявляется травма в разном возрасте:

• 0-3 года: Регресс — ребенок перестает говорить, начинается энурез (хотя уже просился на горшок). Потеря аппетита.

• 3-7 лет: Гиперактивность или ступор. Ночные страхи (кричит во сне). Агрессия к игрушкам.

• 7-12 лет: Падение успеваемости. Отказ от школы. Воровство или самоповреждение.

• 12+ лет: Депрессия, рискованное поведение, анорексия, уход в компьютерную и другие зависимости.

ПТСР и психологическая травма: сходства и различия

Психологическая травма — это обширное понятие, которое включает в себя несколько видов, и ПТСР (конкретный клинический диагноз, у которого есть код по МКБ (F 43.1) — один из них.

При ПТСР последствия травмы остаются с человеком дольше месяца. Он избегает мест или конкретных предметов, связанных с пережитым стрессом, постоянно снова и снова думает о произошедшем и видит ночные кошмары. Нередко встречается амнезия, когда мозг, защищая себя, просто стирает негативные воспоминания. У детей ПТСР может проявляться иначе, в зависимости от возраста.

Серьезная психологическая травма и ПТСР, в отличие от ОРВИ, не могут пройти сами по себе, если с ними не работать. Наша психика действительно имеет хорошие адаптивные способности, но есть то, с чем она не справится без помощи специалиста. Если вы чувствуете, что не справляетесь с обстоятельствами, то не стоит откладывать визит к психологу (начать можно с этого специалиста и по его рекомендации обратиться к психиатру/психотерапевту).

Кто и как диагностирует психологическую травму

«Психологическая травма» — это не диагноз, а группа расстройств, с которыми работают разные специалисты.

• Поставить конкретный диагноз могут психиатр или психотерапевт (имеющие медицинское образование).
• Клинический психолог может выявить симптомы, но не назначит лекарства.

Существуют методы с доказанной эффективностью, которые помогут преодолеть травму.

Изображение от prostooleh на Magnific

 Как помочь близкому?

Если ваш друг переживает травму, лучший способ помочь ему — быть рядом. Иногда человек настолько сбит с толку, что не может сам сформулировать запрос на помощь, и ему точно не помогут советы «держись» или «не раскисай». С травмой нельзя справиться просто усилием воли.

• Не обещайте несбыточного. Человеку, который потерял любимую собаку не надо говорить: «возьми себе щенка, и сразу все забудется». Даже, если вы — не любитель животных, вам дорог ваш друг. Скажите «я вижу, что тебе очень больно. Я рядом. Ты хочешь поговорить о случившемся? Каким он был?»

• Практическая помощь. После серьезного стресса человеку нелегко вернуться к простым бытовым делам. Вы можете помочь с приготовлением еды, посидеть с детьми друга, помочь ему убраться.

• «Другим еще хуже». Страдания других (особенно совершенно незнакомых вашему близкому) людей обычно никого не утешают.

Что говорить/о чем молчать:

Мифы и реальность: разрушаем стереотипы

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое психологическая травма простыми словами?
Психологическая травма — это реакция психики на событие или ситуацию, которую человек воспринял как угрожающую жизни, безопасности и не смог полностью переработать. В результате нервная система «застревает» в режиме опасности: возникают воспоминания, тревога, избегание, нарушения сна. Это не слабость, а ответ мозга на экстремальный стресс.

Как понять, что у тебя психологическая травма?
На психологическую травму указывают навязчивые воспоминания об определённом событии, избегание всего, что с ним связано, повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна и ощущение отчуждённости от близких. Если эти симптомы сохраняются дольше месяца и мешают повседневной жизни — это повод обратиться к специалисту.

Чем психологическая травма отличается от ПТСР?
Психологическая травма — это широкое понятие, описывающее реакцию психики на тяжёлое событие. ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — конкретный клинический диагноз, который ставится по строгим критериям: симптомы сохраняются дольше месяца, значительно нарушают жизнь и включают определённые группы признаков. ПТСР развивается не у всех, кто пережил травму.

Можно ли вылечить психологическую травму?
Да, психологическая травма поддаётся лечению. Наиболее доказанными методами считаются EMDR-терапия и когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму. При правильной работе со специалистом большинство людей достигают значительного улучшения или полного устранения симптомов. Главное — не откладывать обращение за помощью.

Бывает ли психологическая травма без видимой причины?
Да. Некоторые травмы формируются в раннем детстве, когда ребёнок не мог получить достаточно заботы или безопасности, — и человек не помнит конкретного события. Также существует «маленькая травма»: ситуации, которые внешне кажутся незначительными (насмешки, игнорирование), но при повторении оказывают серьёзное воздействие на психику.

К кому обращаться с психологической травмой?
При симптомах психологической травмы в первую очередь стоит обратиться к клиническому психологу или психотерапевту, у которых есть опыт работы с травмой. Если симптомы тяжёлые (суицидальные мысли, неспособность выполнять повседневные дела) — к психиатру. Первичную консультацию также можно получить у психолога в районной поликлинике.

Статья носит информационный характер. Если вы или ваш близкий переживаете последствия травмы, обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также:

• Травма. Как сохранить достоинство в страдании?
• Как не пропустить душевную травму у ребенка

Фото обложки: Изображение от wirestock на Magnific