— Будет ли это работать, станут ли эффективнее выявлять рак?
Илья Фоминцев
— Нет, уверен на 100% — это не будет работать. А если это какое-то воздействие окажет, то негативное.
Когда вы деньгами стимулируете постановку определенного диагноза, то вы стимулируете искажение мышления врача, таким образом. Искажение мышления — это плохо, то есть вы не просто тратите деньги, вы еще и тратите их, чтобы навредить пациентам.
Это очень странная ситуация – деньгами стимулировать искажение диагнозов. Потому что, грубо говоря, врач должен не из-за денег это делать, не потому что ему заплатят за диагноз, а по другим причинам.
Однако радость в том, что, скорее всего, доктора у нас в большинстве нормальные люди, и выплаты за рак не являются для них стимулом.
Я крайне негативно к этому отношусь.
Но все-таки некоторые будут ставить подозрение там, где его нет. Начнут отправлять людей в онкодиспансеры с подозрением на несуществующий рак. Понятно, что в этом ничего хорошего нет. Во-первых, диспансеры будут перегружены, а во-вторых, пострадают люди. Можно представить, каково это – находиться в онкодиспансере с подозрением на рак.
— Зачем выделяют деньги на привлечение новых специалистов?
— Сейчас по всей стран появляются центры амбулаторной онкологической помощи, ЦАОПы, и в них нет онкологов нужной квалификации. И нет ни единого, по большому счету, стимула там работать.
Они представляют собой амбулаторные клиники, где исполняют некие решения, принятые в стационарах и диспансерах. А нормальный врач, естественно, не готов работать в том месте, где от него ничего не зависит, где он просто вводит лекарства, которые назначили до него. Ни один нормальный специалист в таком месте работать не захочет.
Заманивать туда деньгами — единственный вариант, который придумали государственные управленцы. Но какую бы зарплату там не дали, текучка будет адская. Никто не захочет работать в том месте, где от него ничего не зависит. Мое мнение — не появятся там нормальные врачи, сколько бы денег туда не влили.
Если процесс лечения рака в стране не изменится в принципе, не изменится организационная схема, врачи там не появятся. Это не врачебная работа.
Сама амбулаторная помощь не рождается оттого, что для нее построили помещение и завезли туда оборудование.
Помощь — это процессы и люди, которые в них задействованы. При этом люди должны быть чем-то и как-то замотивированы — и это далеко не только деньги. Деньги тоже нужны, но в последнюю очередь — об этом явно совсем не подумали.
Теперь же, когда уже построены ЦАОПы, задумались, что там кто-то должен работать и решили еще денег выделить — “купим, деньги есть!” Но нет — это так не заработает. Медленно будет ползти в неизвестную сторону, но явно не взлетит.
Записала Ирина Сычева
