Главная Общество Медицина

Вокруг полчища комаров. Как спастись и что делать, если вас уже покусали

Врач-терапевт — об анафилактическом шоке, репеллентах и инфекциях
Если комар укусит аллергика, тот может погибнуть от анафилактического шока. Как защитить себя, если вы особенно чувствительны к укусам насекомых, что грозит всем остальным, как выбрать репелленты для себя и ребенка и что делать, если место укуса сильно чешется «Правмиру» рассказал Филипп Кузьменко, терапевт, кардиолог, диетолог и автор блога «Доктор Фил» в Telegram и Яндекс-Дзене.

— Укусы комаров и мошек могут быть опасны? 

Филипп Кузьменко

— В основном комары и мошки не несут никакой опасности для людей. Мошки, кроме зудящих неприятных укусов и аллергии, почти ничего и не вызывают. Муха может спровоцировать увеличение лимфоузлов, а муха це-це — инфекцию под названием «сонная болезнь». Но у нас таких насекомых почти нет.

— Могут ли эти насекомые переносить инфекцию? 

— Да, инфекционные болезни переносятся и через укусы кровососущих насекомых, и эти инфекции бывают довольно серьезными. Например, малярия или лихорадка Западного Нила. 

От инфекционных заболеваний, которые передались через укус комара, умирает миллион человек в год по всему миру, это правда. Большинство — от малярии. У нас вспышек этой болезни, к счастью, мало. За последние 20 лет только на юге страны были зафиксированы случаи вспышек малярии, и то они были завезены людьми в страну из экзотических стран, а не комар из Волгограда их укусил. Все-таки 90% всех мировых случаев малярии зафиксированы в Африке (World Malaria Report WHO, 2019).

— Укусы комаров опасны для аллергиков?

— Да. Это грозит развитием анафилактической реакции — тяжелым состоянием, аналогичном шоку. Развивается отек по всему телу, становится трудно дышать, резко падает давление. Без экстренной помощи не обойтись.

Только не нужно путать анафилаксию и просто местную аллергическую реакцию на укус — если место укуса чешется и опухло, в этом нет ничего страшного. Даже если через пару часов укус опух сильно — тоже не страшно, это реакция иммунитета на воспаление, синдром Скитера.

— Как себя защитить человеку с аллергией на укусы насекомых?

— Если у человека действительно аллергия на насекомых (а, точнее, на яд или вещество в их слюне), то прежде всего нужно купить себе средство для защиты от комаров, или репеллент. 

А также иметь при себе набор, который поможет остановить приступ анафилаксии, если вдруг произойдет так, что аллергия все же разовьется. Для этого нужна ампула адреналина, шприц и физраствор. 

— Как защититься от укусов мошки и комаров самому, а также защитить детей? Народные средства типа ванили работают? 

— Лучше всего помогут репелленты — средства, которые отпугивают комаров. Летом всем нужно закупиться такими спреями, лосьонами, аэрозолями и прочим.

На что стоит смотреть на этикетке — на процент ДЭТА (по-английски — DEET). Он покажет, какая концентрация отпугивающего комаров вещества есть в средстве — в аэрозоле, лосьоне и прочем. Нужно, чтобы DEET было 25%* или больше, тогда 4 часа можно не бояться, что вас укусит комар, по данным ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора. Больше процент — дольше длится защита. 

А вот детям лучше использовать лосьоны на кожу с репеллентами, у которых ДЭТА не больше 10% — чтобы не было токсического воздействия на организм. В составе должно быть вещество ИР3535: оно единственное разрешено к использованию у детей от одного года.

Браслеты и наклейки от насекомых я не рекомендую — они имеют низкую эффективность. 

Еще я бы посоветовал повесить дома москитную сетку, а при выезде на природу лучше надеть закрытую одежду. 

По поводу эфирных масел: да, они отпугивают насекомых. Но масло ванили — точно не вариант. Масло эвкалипта точно комаров отпугнет, даже исследование об этом было проведено в 2014 году*. Если нанести его на кожу — три часа защиты гарантировано.

— Почему комариный укус или укус мошки нельзя расчесывать? Что с ними делать, чтобы сильно не чесались? 

— Не почесать укус насекомого тяжело. Даже очень.

Но пересилить себя и не делать этого важно: чем сильнее расчесываете место, тем сильнее будет воспаление. Вы раздражаете кожу, поэтому становится только хуже. Замечали вы, что после расчеса укуса легче становится на секунду, а потом печет еще сильнее? То-то же.

Еще, расчесывая укус, можно образовать на коже ранку и занести туда инфекцию.

Чтобы укус не мешал жить и особенно спать по ночам, нужно нанести на место укуса гель с алоэ — таких в продаже сейчас много. Алоэ уменьшает отек и воспаление. Также можно использовать антигистаминные препараты в виде таблеток. Или гель «Фенистил», который продается без рецепта.

 — Мошка укусила в глаз, глаз заплыл. Что делать? 

— Если после укуса глаз заплыл, а других реакций не развивается, то это не аллергическая реакция и точно не анафилаксия. Скорее всего, у вас возникла местная реакция на укус, так называемый синдром Скитера. На глаз нужно наложить холодный компресс и принять таблетку противоаллергического (антигистаминные) препарата.

— В каком случае с укусом мошки или комара надо идти к врачу?

— Поскольку инфекционные заболевания все же существуют, нельзя упускать их симптомы, если вас укусило накануне насекомое.

Если у вас появилась лихорадка (температура выше 37,3), подозрительная сыпь по телу, стали болеть суставы или они опухли — обратитесь к врачу. Редко, но иногда это может быть причиной серьезных инфекционных заболеваний, например малярии, лихорадки Западного Нила или чего-то более редкого.

Если сразу после укуса или в течение двух часов после него вам стало трудно дышать, по лицу, рукам и ногам распространился отек, появилась красная зудящая сыпь, а то и волдыри — немедленно звоните в скорую. Возможно, это развивается анафилаксия, которая является опасным для жизни состоянием.


*S. P. Frances,  L. M. Rigby, and  W. K. Chow «Comparative Laboratory and Field Evaluation of Repellent Formulations Containing Deet and Lemon Eucalyptus Oil Against Mosquitoes in Queensland, Australia» Journal of the American Mosquito Control Association 30(1), 65-67, (1 March 2014).

Материалы по теме
Лучшие материалы
Друзья, Правмир уже много лет вместе с вами. Вся наша команда живет общим делом и призванием - служение людям и возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее!
Такое важное и большое дело можно делать только вместе. Поэтому «Правмир» просит вас о поддержке. Например, 50 рублей в месяц это много или мало? Чашка кофе? Это не так много для семейного бюджета, но это значительная сумма для Правмира.