Вам назначили антибиотики. Как узнать, что их выписали правильно
В эру до появления антибиотиков смерть от бактериальных инфекций была обычным делом. Даже самые легкие на первый взгляд болезни могли в считанные дни привести к смерти. Сегодня антибиотики могут вас спасти. Обычно с помощью них лечат бактериальные инфекции в легких, мочевыводящих путях, глазах, горле, на коже и в кишечнике.
Но далеко не все бактериальные инфекции нужно лечить антибиотиками, иногда инфекции проходят сами собой, без лечения. И конечно антибиотиками не лечат вирусные инфекции, такие как простуда и ОРВИ, или грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай или молочница.
Антибиотики нельзя считать универсальным методом лечения: не все антибиотики убивают все типы бактерий.
Как понять, какой тип бактерий вызывает инфекцию?
Если врач подозревает у вас серьезную бактериальную инфекцию, он берет вашу кровь или мочу на анализ, чтобы отправить в лабораторию. В лаборатории выявляются и идентифицируются бактерии, вызывающие инфекцию.
Есть генотипические методы для идентификации бактерий. Они основаны на определении гомологии ДНК искомого микроорганизма в исследуемом материале и являются быстрыми и высокочувствительными.
И есть другие методы, применяемые для культивирования и выделения бактерий из образца. Тесты в данном случае могут занять от одного до четырех дней.
Как подобрать антибиотик?
Если лечение антибиотиками необходимо, обнаруженные бактерии могут быть использованы, чтобы подобрать правильный антибиотик. Это так называемый тест на определение чувствительности отдельных групп бактерий к антибактериальным препаратам.
Эти тесты могут быть проведены на основе ДНК (генотипический метод) или путем определения чувствительности бактерий к антибиотикам (фенотипические методы).
Генотипические тесты, как правило, показывают какие антибиотики не сработают при лечении, то есть какие антибиотики можно исключить.
При фенотипических тестах бактерию заново выращивают, чтобы увидеть какой из антибиотиков остановит ее рост.
Почему иногда антибиотик назначается до результатов анализов?
Какие бы тесты не проводились, результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней. Тем временем ваш врач, вероятно, уже назначит вам антибиотик, который скорее всего будет эффективным. Это называется эмпирической терапией — лучший вариант, пока врач ждет результаты теста.
Эмпирический выбор антибиотиков основывается на опыте врача, а также клинических рекомендациях, разработанных на основе фактических данных о типе инфекции, данных наблюдений в лаборатории за типами бактерий, обычно вызывающих эту инфекцию и чувствительности бактерий к антибиотикам.
Результаты анализов либо подтвердят первоначальный выбор врача, либо повлияют на его решение назначить другой антибиотик.
Возьмем, к примеру, инфекции мочевыводящих путей. Большинство из них вызываются кишечной палочкой и существуют антибиотики, которые хорошо лечат эту инфекцию. Данные тысяч тестов на кишечную палочку помогают врачу подобрать для вас эмпирический антибиотик и дать клинические рекомендации.
Врач уверенно назначает антибиотик пока вы ждете результатов анализа мочи. И вы либо поправитесь, либо вернетесь к врачу, когда результаты анализов будут готовы для более точного подбора антибиотика.
Почему так важно подобрать антибиотик правильно?
Конечно, каждый человек хочет принимать тот антибиотик, который эффективно вылечит инфекцию. Но что плохого в приеме антибиотика, который делает свою работу слишком хорошо или, наоборот, малоэффективен?
Слишком сильные антибиотики не только убьют инфекцию, но и другие полезные бактерии, нарушив вашу кишечную микрофлору и, возможно, вызовут другие побочные эффекты.
С другой стороны, слабый антибиотик не только не сможет адекватно вылечить инфекцию, но вызовет побочные эффекты и нарушит вашу кишечную микрофлору.
Также чрезмерное или неэффективное использование антибиотиков способствует развитию устойчивости к ним бактерий, поэтому важно минимизировать и оптимизировать целевое использование антибиотиков.
Антибиотик может назначать только врач! Ни в коем случае не покупайте их самостоятельно без консультации со специалистом.
Правильно подобрать антибиотик непросто, хотя часто решение о его приеме нужно принимать до того, как появятся дополнительные доказательства. Однако после получения результатов анализов, лечение антибиотиками может быть уточнено, изменено или даже прекращено.
Перевод Марии Строгановой
Источник: The Conversation
