Главная Поток записей на главной
Я пострадал в ДТП. Как получить компенсацию?
Фото: iStock
Человек получил травмы в ДТП. Кто возместит вред его здоровью? Как взыскать деньги со страховой компании, виновника аварии или Российского союза страховщиков, рассказал руководитель юридической службы БФ «Правмир» Артур Кушаков.

Я пострадал в ДТП. Как получить компенсацию?

Объясняет юрист Артур Кушаков
Фото: iStock
Upset of driver After Traffic car Accident crash together, waiting for clearing by the concerning parties
Человек получил травмы в ДТП. Кто возместит вред его здоровью? Как взыскать деньги со страховой компании, виновника аварии или Российского союза страховщиков, рассказал руководитель юридической службы БФ «Правмир» Артур Кушаков.

Как добиться возмещения вреда от страховой

— Человек пострадал в ДТП. Кто обязан возместить вред его здоровью?

— Вред здоровью в данном случае — это травмы органов и тканей в результате дорожно-транспортного происшествия. В зависимости от обстоятельств дела он может возмещаться страховщиком по договору обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) и/или добровольного страхования автогражданской ответственности ДСАГО (при наличии), также Российским союзом автостраховщиков (далее — РСА) или непосредственно виновником ДТП.

— Можно ли добиться возмещения вреда, не обращаясь в суд?

— Да. Потерпевший обращается за возмещением вреда к страховщику или РСА, а также часто к виновнику ДТП. И они добровольно возмещают причиненный вред.

— Как возместить вред по ОСАГО? Какие документы нужно предоставить в страховую?

— Потерпевший при первой возможности должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Затем представить страховщику заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и бумаги, предусмотренные правилами ОСАГО:

  • документы, выданные медицинской организацией, в которую обращался или был доставлен потерпевший для оказания медицинской помощи в связи с ДТП,
  • медицинское или экспертное заключение о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения.

Для проверки комплектности документов можно предварительно направить их через официальный сайт страховщика.

В течение какого срока страховщик обязан рассмотреть заявление о возмещении вреда и дать ответ на него?

— В течение 20 календарных дней, за исключением праздничных, со дня принятия заявления страховщик обязан его рассмотреть и произвести страховую выплату либо направить мотивированный отказ в страховом возмещении.

В пределах какой суммы страховщик должен возместить ущерб?

— Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить вред, причиненный жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей. Также стоит учесть, что она может быть больше.

Мне не установили инвалидность. Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?
Подробнее

Должен ли страховщик выплатить компенсацию морального вреда?

— Нет. С этим требованием следует обращаться к причинителю вреда, независимо от наличия или отсутствия его вины.

Что делать, если страховщик не выплатил положенную компенсацию?

— Если выплата от страховщика не получена или получена не в полном объеме, в рамках досудебного порядка урегулирования спора следует направить ему заявление в письменной или электронной форме. К нему могут быть приложены документы, обосновывающие требования.

Страховщик должен рассмотреть указанное заявление в течение 15 рабочих дней, если оно направлено в электронном виде по утвержденной стандартной форме и со дня нарушения прав потерпевшего прошло не более 180 дней. В остальных случаях заявление должно быть рассмотрено в течение 30 дней.

Если страховщик не удовлетворил заявленные требования либо не ответил в установленный срок, потерпевший может направить обращение финансовому уполномоченному с приложением копий заявления, направленного страховщику, его ответа (при наличии), а также имеющейся копии договора ОСАГО и иных документов.

Что делать, если у виновника ДТП отсутствует договор ОСАГО или виновника вообще не удалось установить, либо страховщик является банкротом?

— Если у причинителя вреда отсутствует договор ОСАГО или он неизвестен, а также если страховщик банкрот и в отношении него открыто конкурсное производство или если у страховщика отозвана лицензия, вред, причиненный здоровью потерпевшего, может быть возмещен в виде компенсационной выплаты. За получением такой выплаты нужно обращаться в профессиональное объединение страховщиков (РСА).

Должен ли платить виновник ДТП

— Каким образом можно взыскать компенсацию вреда с виновника ДТП и от чего будет зависеть сумма возмещения?

— Если страховая или компенсационная выплата недостаточна для компенсации вреда, причиненного жизни и здоровью, или если потерпевший планирует предъявить требование о компенсации морального вреда, ему необходимо обратиться за возмещением вреда к виновнику ДТП.

Виновник ДТП должен возместить в полном объеме причиненный ущерб (за вычетом суммы произведенного страхового возмещения), а также компенсировать причиненный моральный вред.

При отсутствии у виновника ДТП полиса ОСАГО вред, причиненный жизни или здоровью потерпевших, подлежит возмещению в размере не менее положенного в рамках ОСАГО.

Размер компенсации за причинение морального вреда потерпевший и причинитель вреда могут установить по соглашению между собой.

Когда обращаться в суд

В каких случаях за возмещением придется обращаться в суд?

— Как и в большинстве случаев, в суд мы обращаемся, если мы не смогли добиться разрешения вопроса добровольным путем и потерпевшему отказали в возмещении вреда, причиненного здоровью.

Какие документы понадобятся для обращения в суд?

— При подаче искового заявления нужны:

  • справка о ДТП,
  • документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца (акт освидетельствования, листок временной нетрудоспособности, заключение экспертизы),
  • постановление о возбуждении уголовного дела (при наличии),
  • постановление об административном правонарушении (при наличии),
  • справка о заработной плате (доходах) истца,
  • расчет утраченного заработка (дохода),
  • документы, подтверждающие дополнительные расходы истца на лечение,
  • копия полиса ОСАГО/КАСКО ответчика,
  • расчет разницы между страховым возмещением и размером вреда, причиненного здоровью,
  • расчет разницы между страховым возмещением и размером вреда, причиненного имуществу истца.

Как долго может длиться судебное разбирательство и от чего это зависит?

— Согласно законодательству, срок рассмотрения искового заявления два месяца, но на практике, конечно, этот срок не соблюдается и он может растянуться до полугода и дольше.

— Можно ли рассчитывать на то, что через суд пострадавший получит более существенную компенсацию?

— Конечно, так как выплата по ОСАГО ограничена, а ДСАГО не все имеют. И взыскание ущерба, нанесенного здоровью, у виновника ДТП остается единственным способом получить деньги, которые чаще всего нужны для лечения и (или) реабилитации пострадавшего в ДТП.

Пошаговая инструкция с образцами заявлений (переход по ссылке https://fond.pravmir.ru/faq/kak-vozmestit-vred-zdorovyu-prichinennyj-v-rezultate-dtp/)

При поддержке Фонда президентских грантов
Лучшие материалы
Друзья, Правмир уже много лет вместе с вами. Вся наша команда живет общим делом и призванием - служение людям и возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее!
Такое важное и большое дело можно делать только вместе. Поэтому «Правмир» просит вас о поддержке. Например, 50 рублей в месяц это много или мало? Чашка кофе? Это не так много для семейного бюджета, но это значительная сумма для Правмира.