Содержание статьи
Что такое химиотерапия?
Слово «химиотерапия» чаще всего ассоциируется с лечением онкологических опухолей. Тем не менее, этот метод часто применяется и при других заболеваниях. Иногда химиотерапию используют для лечения паразитарных инвазией или инфекций.
Фактически суть лечения химиотерапией заключается во введении в организм токсина — химиопрепарата, который убивает злокачественные клетки, но тяжело переносится организмом. Химиотерапевтический агент имеет гораздо больше тяжелых побочных эффектов, чем фармакологический.
Какими бывают химиопрепараты?
Существуют разные виды химиотерапий, которые применяют в зависимости от диагноза:
- антибактериальная химиотерапия;
- противогрибковая химиотерапия;
- противоопухолевая химиотерапия;
- противовирусная химиотерапия;
- противопаразитарная химиотерапия.
Противоопухолевая тоже делится на разные виды:
- Неоадъювантная химиотерапия – этот вид химиотерапии назначается, если опухоль слишком крупная для хирургического лечения, с целью уменьшить ее и снизить риск метастазирования.
- Адъювантная химиотерапия – назначается после проведения хирургического лечения с целью снизить риск метастазирования и не допустить дальнейшего развития болезни.
- Индукционная или лечебная химиотерапия – проводится в случае неоперабельных процессов, заболеваниях крови и лимфатической системы, в паллиативной поддержке пациентов.
- Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Считается, что этот вид химиотерапии менее токсичен, его часто применяют в борьбе с крупными опухолями, но решение о методе лечения всегда принимает врач.
- Платиновая химиотерапия – Применяется для лечения некоторых опухолей, как правило, для лечения рака легких, яичников, яичек и мочевого пузыря.
- Таргетная химиотерапия – воздействует на генетические нарушения в клетках. Этот вид химиотерапии применяется после предварительных генетических анализов.
- Высокодозная химиотерапия – лечение высокими дозами химиопрепаратов, отличается повышенной токсичностью, как правило, применяется в лечении лимфом.
Химиопрепараты также разделяют по цветам (белая, желтая, синяя и красная химиотерапия), в зависимости от того, какой препарат применяется.
Какую химиотерапию лучше использовать?
Решение о выборе препарата для химиотерапии всегда принимает лечащий врач. Он принимает решение в зависимости от истории болезни, анамнеза, статистики по данному заболеванию.
Ориентироваться на токсичность препарата не стоит, потому что щадящая химиотерапия может быть неэффективной для конкретного пациента. Препараты и их дозы, продолжительность лечения подбираются строго индивидуально.
К чему готовиться во время химиотерапии?
- Лечение химиопрепаратами может быть длительным и проходит курсами. Как правило проводится до 10 курсов длительностью 3-9 месяцев. Сколько курсов пройти каждому пациенту выбирает онколог-химиотерапевт, в зависимости от того, как быстро пациент достигнет ремиссии по основному заболеванию.
- Препараты могут вводиться перорально или в форме инъекций.
- Химиотерапия может выступать в сочетании с лучевой и другими видами лечения.
- Во время химиотерапии могут наблюдаться неприятные побочные эффекты: тошнота и рвота, выпадение волос, ухудшение состояния зубов, десен и ногтей, ухудшение сна, плохой аппетит, изменение формулы крови, сбои в работе ЖКТ и многие другие. Надо запастись терпением и придерживаться протокола лечения, соблюдая временные промежутки между сеансами химиотерапии.
- Во время химиотерапии важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, стараться ограничить физические нагрузки, установить режим сна и отдыха даже при хорошем самочувствии.
- Не стоит готовиться к плохому: большинство современных химиопрепаратов переносятся больными не так тяжело, как их аналоги из прошлого и побочные эффекты лечения необязательно будут присутствовать у каждого пациента.
- Доверие врачу — один из самых важных моментов в таком сложном лечении как химиотерапия. Всегда стоит проконсультироваться с несколькими специалистами при возможности и выбрать того, с кем предстоит пройти путь лечения болезни. Грамотно подобранная химиотерапия позволяет остановить болезнь, не допустить риска развития метастазов и появления рецидива. Токсичность противоопухолевых препаратов часто заставляет пациентов искать другие методы лечения, но грамотный врач сам предложит их, если есть такая возможность. К сожалению, в лечении многих онкологических и других серьезных заболеваний, аналогов химиотерапии пока не существует.
- Определенные ограничения, связанные с проведением химиотерапии, связаны с состоянием каждого конкретного пациента. Их рекомендует лечащий врач. Достаточно соблюдения общих правил безопасности и здорового образа жизни.
Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии?
1. Потеря волос
Что можно делать? — Советы онкологов
– Использовать холодовой шлем (он помогает уменьшить потерю волос)
– Носить парик или косынку
– Набраться терпения. Нужно понять, что потеря волос – это не навсегда
2. Тошнота и рвота
Что делать?
– Пить воду
– Питаться маленькими порциями, но часто
– Быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей
– Пить препараты от тошноты
– Не стесняться говорить об этом
3. Усталость
Что делать?
– Выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
– Соблюдать режим сна
– Пить много воды (1,5–2 литра в день)
– Сбалансированно питаться
– Не стесняться принимать помощь других
4. Диарея
Симптомы:
– Обезвоживание
– Усталость
– Жажда
– Сухость во рту
– Малое количество темной мочи
Что делать?
– Сначала идти к врачу!
– Сбалансированно питаться: часто, но мало есть
– Снизить количество употребляемой клетчатки
5. Запор
Что делать?
– Пить теплую жидкость
– Больше двигаться!
6. Стоматит
Что делать?
– Пользоваться мягкой зубной щеткой
– Соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день)
– Избегать слишком горячих напитков
7. Изменения кожи (высыпания, зуд, сухость)
Что делать?
– Мыть, увлажнять
– Использовать средства без спирта
– Защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+)
8. Изменения восприятия
Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности. С этим нужно научиться жить.
9. Часто видны изменения памяти
Что делать?
– Писать памятки, вести календари
