На заседании Высшей школы Терапии Московского городского научного общества терапевтов обсудили ситуацию с коронавирусом. В дискуссии приняли участие научный руководитель по инфекционным болезням ФГБУ “ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ” Андрей Девяткин, профессор, руководитель Высшей школы терапии Павел Воробьев, главный пульмонолог МО РФ Андрей Зайцев и профессор кафедры фармакологии МГМУ им. Сеченова Елена Карева. “Правмир” записал все, что на сегодня известно российским специалистам.

Новый китайский коронавирус — седьмой тип коронавируса, известный медицине 

Существуют четыре типа человеческого коронавируса. Для нас они почти безобидны, вызывают легкое респираторное заболевание и кишечную дисфункцию. Эти штаммы хорошо известны врачам и не имеют отношения к ситуации в Китае. 

Пятый и шестой типы коронавируса, как считают ученые, достались нам от летучих мышей

Неделю держат в карантине и ничего не говорят. Что происходит с зараженным коронавирусом жителем Забайкалья
Подробнее

Первые случаи тяжелого течения респираторного заболевания зафиксированы также в Китае в 2002 году. Это была атипичная пневмония (ТОРС), не поддающаяся лечению антибиотиками, с летальностью до 10%. Китайцы пытались замять вспышку и до марта 2003 года не сообщали о больных, но когда атипичная пневмония появилась во Вьетнаме и у туристов, вернувшихся из Китая, пришлось признать эпидемиологическое напряжение. Выяснили, что природный резервуар вируса — летучая мышь, промежуточный хозяин — мелкие млекопитающие, вероятно, виверры, которых китайцы якобы употребляют в пищу. 

Вспышка охватила восемь тысяч человек и к июню 2003 года закончилась. Эпидемиологам сих пор непонятно, почему коронавирус животных стал патогенным для человека, почему заболевание неожиданно прекратилось и до сегодняшнего ни у кого не регистрируется. 

Следующие случаи похожего заболевания, то есть атипично протекающей пневмонии, зафиксированы  в 2012 году в Саудовской Аравии. Носителем вируса также были летучие мыши, которые обитают на Ближнем Востоке. У них обнаружили новый, шестой, коронавирус MERS — ближневосточный респираторный синдром. Заражение первого человека случилось от больного верблюда при контакте или поедании его мяса.  До сих пор регистрируются единичные случаи заболевания, .всего с 2012 года заболели две с половиной тысячи человек. Летальность 30%, болеют в основном молодые люди, преимущественно мужчины. 

Откуда взялся новый китайский коронавирус

«В Китае все вышло из-под контроля». Молекулярный биолог — о том, как защититься от коронавируса
Подробнее

У специалистов нет точного понимания эпидемиологии и происхождения нового вируса. На 60-70% он напоминает ТОРС 2003 года, 79% сходства имеет с вирусом, которые живет у летучих мышей, но у него есть еще одна неизвестная мутация. Не ясно, в каком организме теплокровного существа вирус пассировался и приобрел новые свойства: патогенность и возможность передаваться от человека к человеку. Следовательно непонятно, как этим вирусом можно заразиться в природе. По сообщениям, первые случаи заражения случились на рынке морепродуктов. Инфекционист Андрей Девяткин говорит, что, вероятно, это был либо контактные путь заражения, грязными руками, либо алиментарный путь, то есть через пищу. “Это плохо обработанное или сырое мясо каких-то животных. Упоминались змеи и рыбы, но хладнокровные не могут быть промежуточным хозяином такого вируса”, — говорит Девяткин.

Каким образом больной человек передает инфекцию окружающим

Тоже до конца непонятно. Позиционируется воздушно-капельный механизм, но сказать, что этот вирус распространяется, как грипп и корь, когда заражаются миллионы и умирает тоже колоссальное число людей, врачи не могут. У специалистов есть впечатление, что в случае с новым китайским коронавирусом, так же как при лихорадке Эбола, чтобы заразиться, нужен близкий контакт с заболевшим. Во временных рекомендациях Минздрава написали о воздушно-пылевом пути передачи. То есть возможно вдыхание грязи и поражение легких. А так как симптоматика неспецифична: боли в горле, першение в горле, боли в мышцах, слабость, температура, причем у некоторых больных невысокая, 37.2, то основной критерий подозрения — пребывания в Китае последние две недели. 

От чего умирают люди

Согласно официальной статистике, на сегодняшний день заболели 25 тысяч человек, умерли 500 человек. Число выздоровевших в последних сообщениях не уточняется, однако до этого говорили о 500 выздоровевших и 350 умерших. Российским специалистам, во-первых, непонятно, что происходит с почти 25 тысячами заболевших. Судя по всему, болезнь длится 2-3 недели и они находятся под наблюдением. Во-вторых, у врачей нет информации о результатах вскрытия: то ли сам вирус оказывает первичное поражение нижних дыхательных путей, как при свином гриппе, то ли люди в реанимации умирают от внутрибольничных инфекций. 

По тем данным, которые есть, средний возраст заболевших и умерших от 40 до 85 лет. Случаев заражение людей младше 40 лет практически нет, дети также не болеют. 

Что уже сделано в России

Минздрав начал подготовку к возможному масштабному распространению коронавируса в России
Подробнее

В России приняты беспрецедентные меры по защите от коронавируса, по мнению Павла Воробьева, даже чрезмерные: 1,2 млрд рублей выделят на предотвращение смертей от коронавируса,  по всей стране врачи будут проверять пассажиров в поездах, на станциях и вокзалах.

У нас в стране также разработаны свои тест-системы, которые определяют этот тип вируса. В Москве исследования будут проводиться в Противочумном центре. “Впрочем пока непонятно, может, мы вообще болеть не будем, а будут болеть одни китайцы — подходы есть разные. Случаи завоза в другие страны — это не местные жители, это пока китайцы, но они опасны, их изолируют и они лежат в особых условиях”, — говорит Девяткин.

Что нужно делать для профилактики

Мыть руки часто и тщательно, не менее 20 секунд, и не прикасаться грязными руками к слизистым оболочкам — глаза, рот. Кроме мытья рук, все остальное, говорят специалисты, не работает. Что касается масок, они могут защитить наш рот и нос от наших же грязных рук. В остальных случаях защитить может только респиратор с клапаном выдоха. Все препараты пока тоже не доказали свою эффективность.

Фото: Сергей Щедрин

Лучшие материалы
Друзья, Правмир уже много лет вместе с вами. Вся наша команда живет общим делом и призванием - служение людям и возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее!
Такое важное и большое дело можно делать только вместе. Поэтому «Правмир» просит вас о поддержке. Например, 50 рублей в месяц это много или мало? Чашка кофе? Это не так много для семейного бюджета, но это значительная сумма для Правмира.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: