Главная Общество Медицина

«У него началась деменция в 45 лет». Как распознать болезнь у близких и можно ли ее избежать

Невролог-паркинсонолог — об опасных генах, профилактике и терапии
Фото: Rawpixel
Существует ли ген деменции, можно ли ее избежать и как распознать болезнь на ранних стадиях? В Международный день пожилых людей «Правмир» поговорил об этом с неврологом-паркинсонологом Павлом Герасимовым. 

— Каковы первые признаки деменции? Что должно насторожить родных?

Павел Герасимов

— Это снижение когнитивных функций — памяти, мышления. Каждый отдел коры головного мозга отвечает за какую-то зону — чувствительную, речевую. Распад или снижение подобных функций — признак деменция.

Как это может проявляться:

  1. У пациента ухудшается память. Чаще всего он забывает текущие события. Бывает, что человек хорошо помнит, что было в его детстве, а то, что случилось совсем недавно — нет.
  2. Он плохо ориентируется во времени и в пространстве. Может знать, как найти ближайший магазин, помнить дорогу до банка. Но когда надо съездить по делам в незнакомую часть города, то возникают проблемы.
  3. Для человека становится проблемой решение когнитивных задач. Например, он не может найти сходство и различие. 

На первых этапах деменции, когда пациент еще взаимодействует с окружающими людьми, он постепенно теряет независимость. Хотя при этом долго сохраняет какие-либо увлечения  и даже профессиональные навыки.

Например, преподаватели, профессора могут проводить занятия, читать лекции, при этом часть когнитивных функций у них уже снижается. Но они ведь достаточно долго читали лекции — эта информация может долго держаться в памяти.

Самообслуживание при этом не страдает. Но больному приходится напоминать, например, о каких-то гигиенических навыках: почистить зубы, принять душ и так далее.

Незнакомые люди редко замечают эти изменения в человеке с начальной стадией деменции. Такие перемены в поведении могут заметить родственники, близкие. 

— Есть ли еще какие-то маркеры, которые позволяют распознать деменцию? 

В первую очередь вас должно насторожить изменение в поведении. Человек как будто становится рассеянным. Про него говорят: «Какой-то он стал странный».

Во-первых, пациенту с деменцией труднее справляться с бытом. В холодильнике у него стоят просроченные продукты. Если он раньше готовил еду сам, то теперь это не получается. Или он может приготовить блюдо, которое невозможно есть. 

«Откатайте» бабушке пальцы и убедите, что с коровами все в порядке. Чем опасна старческая деменция и почему важно заботиться о себе
Подробнее

Во-вторых, он может одеваться не по погоде. Например, в жару идет по улице в теплом пальто. Перестает следить за собой, соблюдать гигиену.

В-третьих, меняется и характер, поведение. Многие пациенты с деменцией становятся гневливыми, обидчивыми, раздражительными. 

Ген деменции

— Это заболевание связано с возрастом? Может ли деменция возникнуть у молодого человека?

 — Существует стереотип — если человек уже в возрасте, то у него плохая память. И это считается нормальным. Но все не так. 

«Моя бабушка превратилась в ребенка без будущего». Каково ухаживать за близким человеком с деменцией
Подробнее

Есть понятие нормального старения, ригидности мышления, которая возникает у всех людей. Но мы видим  многочисленные примеры, когда пожилые учителя, врачи, воспитатели работают и при этом хорошо справляются со своими обязанностями. Они нормально мыслят. 

В то же время есть случаи, когда деменция начинается рано. В моей практике был 45-летний пациент с этим диагнозом.

— Если у одного из родителей была деменция, возникнет ли она у детей?

— Да, это возможно. Есть гены, в том числе болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви. Но это неоднозначно. Ген не всегда себя проявляет. 

Даже если даже человек стал носителем такого гена, это не говорит о том, что у него будет деменция. И наоборот, если человек заболел, такого гена у него может не быть. Но, возможно, есть более высокий риск заболевания, когда человек является носителем подобных генов. 

Заранее мы не можем сказать, какое количество генов мы унаследовали, и на сколько процентов они себя проявят.

Как предотвратить болезнь

— Можно ли избежать деменции?

— Есть методы, позволяющие максимально смягчить проявления деменции. Но стопроцентной профилактики на сегодняшний день не существует. 

Если у человека есть какие-то хронические заболевания — сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия — то ему стоит наблюдаться у врача. Но превалирует фактор наследования — эти пациенты в группе риска.

Активная умственная деятельность — чтение, самообразование, интеллектуальный труд — сгладит проявление деменции и снизит риск ее наступления.

Также стоит избегать вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также есть препараты, которые помогают сгладить проявления деменции. Они особенно эффективны на ранних этапах. Терапия помогает на долгие годы сохранить активность человека. Пример — Маргарет Тэтчер, у нее была деменция, но она до последних дней оставалась активной. 

Специалисты фонда «Альцрус» опубликовали на официальной странице организации в Facebook список того, что может помочь уберечься от деменции и болезни Альцгеймера.

  1. Решайте кроссворды, отгадывайте загадки, скачайте себе парочку игр-стратегий, а можно и простыми домино, шахматами и лото обойтись! Ученые также рекомендуют: менять маршрут дороги. Вы ходили до магазина так? А теперь найдите новый путь!
  2. Начните изучать иностранный язык. Говорят, китайский сейчас в тренде.
  3. Думаете, игра в «города» такая уж бесполезная? Вовсе нет! Попробуйте поиграть в «города», придумывайте к каждому городу рифму. Это не только полезно, но и очень весело!
При поддержке Фонда президентских грантов
Материалы по теме
Лучшие материалы
Друзья, Правмир уже много лет вместе с вами. Вся наша команда живет общим делом и призванием - служение людям и возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее!
Такое важное и большое дело можно делать только вместе. Поэтому «Правмир» просит вас о поддержке. Например, 50 рублей в месяц это много или мало? Чашка кофе? Это не так много для семейного бюджета, но это значительная сумма для Правмира.