Какие методы диагностики и выявления аллергена считаются наиболее достоверными?
В настоящий момент в клинической практике чаще всего применяют следующие методы, имеющие высокий процент достоверности:
1. Кожное тестирование
Прик-тесты с аллергенами. Метод заключается в нанесении на кожу аллергена и проколе эпидермиса в этой области. Прик-тесты — прекрасный инструмент для выявления ингаляционной и пищевой аллергии.
Внутрикожные тесты (введение раствора аллергена внутрикожно) имеют первостепенное значение для выявления гиперчувствительности к ядам перепончатокрылых (пчелы, осы и др.) и некоторым медикаментам, но не часто используются на территории нашей страны, ввиду возможных тяжелых острых аллергических реакций.
Патч-тесты используют для диагностики аллергии замедленного типа (лекарственная экзема и макулопапулезная сыпь, контактная аллергия). Метод заключается в аппликации аллергена на кожу на специальной ленте. В России метод малодоступен из-за отсутствия большинства наборов аллергенов для тестирования.
2. Провокационные пробы
Среди них — назальный тест: введение раствора аллергена в полость носа. Его используют при типичной картине аллергического ринита и отрицательных аллергологических тестах.
Пищевая провокационная проба и оральный провокационный тест с аспирином — исследование повышенной чувствительности к НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Эти методы должны применяться в стационарных условиях, в присутствии специально обученного персонала, для оказания помощи при возможном развитии анафилаксии.
3. Лабораторная диагностика
Определение уровня специфических IgE в сыворотке крови к индивидуальным аллергенам (пыльцевым, бытовым, эпидермальным, грибковым, пищевым и т.д.).
Наиболее достоверный метод на данный момент — ImmunoCAP. Это «золотой стандарт» в диагностике аллергической сенсибилизации (повышенной чувствительности), наряду с прик-тестами — самый применяемый в аллергологии.
Аллергокомпонентная диагностика — основана на определении главных (мажорных) и малых (минорных) компонентов аллергенов. Это более детальное, углубленное исследование. Оно позволяет выявить истинный источник сенсибилизации, исключить перекрестную реактивность, спрогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Но следует помнить, что любое аллергообследование должно проводиться строго по показаниям и делается для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагностический поиск врача, а результаты должны соотноситься с клинической картиной заболевания (наличие повышения показателей не всегда говорит о наличии аллергии).
Подробнее о том, как выявить и лечить аллергию у детей, читайте в материале «Правмира».
С уважением, аллерголог Мария Ерошкина.
